Cấy Ghép Implant Ở Người Có Bệnh Toàn Thân – Có Thực Hiện Được Không?

Người mắc bệnh toàn thân có thể cấy ghép implant không? Tìm hiểu các trường hợp được phép, chống chỉ định và lưu ý quan trọng khi trồng răng implant.

Ảnh hưởng của bệnh toàn thân đến việc cấy implant

Cấy ghép implant là kỹ thuật đặt trụ titanium vào xương hàm để thay thế chân răng đã mất. Với người khỏe mạnh, tỷ lệ thành công rất cao. Tuy nhiên, nếu bệnh nhân có bệnh toàn thân, quá trình tích hợp xương và lành thương có thể gặp trở ngại:

• Nguy cơ nhiễm trùng và chảy máu cao hơn.
• Thời gian hồi phục chậm.
• Implant dễ bị đào thải nếu xương yếu hoặc sức đề kháng kém.
  

Các bệnh toàn thân thường gặp và mức độ ảnh hưởng

Đái tháo đường (tiểu đường)

Người bị tiểu đường khó lành thương hơn và dễ nhiễm trùng sau phẫu thuật. Tuy nhiên, nếu đường huyết được kiểm soát tốt (HbA1c < 7%), bệnh nhân vẫn có thể cấy implant thành công. Điều quan trọng là cần theo dõi sát và dùng thuốc đúng hướng dẫn.

Bệnh tim mạch, cao huyết áp

Người mắc bệnh tim mạch hoặc huyết áp cao có nguy cơ chảy máu nhiều. Nếu huyết áp ổn định dưới sự kiểm soát của thuốc, bác sĩ vẫn có thể tiến hành implant nhưng cần phối hợp chặt chẽ với bác sĩ tim mạch.

Loãng xương

Ở người loãng xương, mật độ xương kém làm implant khó bám chắc. Giải pháp là ghép xương hoặc lựa chọn trụ implant có thiết kế đặc biệt giúp tăng độ ổn định.

Rối loạn đông máu

Tình trạng này khiến bệnh nhân dễ bị chảy máu kéo dài trong và sau khi cấy implant. Trường hợp nhẹ có thể điều trị hỗ trợ và vẫn trồng implant được, nhưng nếu bệnh nặng thì thường phải trì hoãn.

Bệnh ung thư, đang hóa trị hoặc xạ trị

Người đang trong quá trình điều trị ung thư có hệ miễn dịch yếu, xương giòn, nướu khó lành nên không nên cấy implant. Chỉ khi kết thúc điều trị và sức khỏe ổn định (thường sau 1–2 năm) mới được cân nhắc.

Phụ nữ mang thai

Mang thai không phải bệnh toàn thân nhưng là giai đoạn nhạy cảm. Vì implant cần dùng thuốc và có phẫu thuật nên không khuyến khích thực hiện trong thai kỳ.

Khi nào người có bệnh toàn thân vẫn có thể cấy ghép implant?

• Bệnh toàn thân được kiểm soát ổn định: ví dụ tiểu đường, cao huyết áp duy trì trong ngưỡng an toàn nhờ dùng thuốc.
  
• Chỉ số xét nghiệm bình thường: huyết áp, đường huyết, chức năng gan – thận… nằm trong mức cho phép.
  
• Có phối hợp bác sĩ chuyên khoa: nha sĩ cần trao đổi với bác sĩ điều trị để điều chỉnh thuốc và kế hoạch phù hợp.
• Bệnh nhân hợp tác tốt: tuân thủ hướng dẫn, vệ sinh răng miệng, uống thuốc và tái khám đúng hẹn.

Lời khuyên từ bác sĩ implant

Để đảm bảo ca cấy ghép implant thành công và an toàn, bác sĩ nha khoa thường đưa ra các khuyến nghị sau:

• Luôn khám tổng quát, xét nghiệm máu và chụp CT Cone Beam 3D trước khi điều trị

• Thông báo chi tiết cho bác sĩ về các bệnh lý và thuốc đang sử dụng. Một số loại thuốc (thuốc chống đông máu, thuốc tim mạch, thuốc corticoid…) có thể ảnh hưởng đến quá trình phẫu thuật và lành thương. 
• Nếu bệnh chưa ổn định, nên trì hoãn cấy ghép implant và chọn giải pháp tạm thời. Trong trường hợp bệnh nhân có chỉ số nguy hiểm (đường huyết quá cao, huyết áp không kiểm soát…), bác sĩ sẽ tư vấn sử dụng hàm tháo lắp hoặc các giải pháp tạm thời cho đến khi sức khỏe ổn định.

Kết luận

Cấy ghép implant là phương pháp phục hình răng hiện đại, nhưng với bệnh nhân có bệnh toàn thân, không thể áp dụng một cách ồ ạt mà phải cá nhân hóa theo từng trường hợp.

• Người bệnh không phải lúc nào cũng bị chống chỉ định tuyệt đối.
• Nếu bệnh được kiểm soát tốt, có sự phối hợp giữa bác sĩ chuyên khoa và bác sĩ implant, ca phẫu thuật vẫn có thể diễn ra an toàn và thành công.
• Ngược lại, nếu bệnh đang ở giai đoạn nặng, chưa ổn định, implant nên được trì hoãn để tránh biến chứng nguy hiểm.